Fireogfyrre år (siden 1974) med at observere, overveje og behandle hunde med hudproblemer har fået mig til at tro, at jeg har et godt kendskab til problemerne.

Hudproblemer hos hunde

Hudproblemer er almindelige og skyldes meget ofte en "allergi" over for græs, mad osv. Hudprøver og blodprøver afslører reaktioner på for det meste snesevis af allergener, og kun én gang i min karriere afslørede en blodprøve en reaktion på et enkelt element som var en plastik i en madskål og en gang fjernet forsvandt reaktionen.

Standard hudbehandlinger til hunde

Standardbehandlingen er kortisoner givet oralt eller ved injektion, som stopper hudreaktionssymptomerne, men som så har bivirkninger, der påvirker helbredet og til sidst holder op med at virke, fordi immunsystemet er kompromitteret, og huden bliver tyndere.

Der er et undersøgelsesområde, som jeg er enig i, og som jeg nu retter mine behandlinger mod: nemlig at huden på disse hunde ikke er sund med en defekt barriere, der tillader forskellige inficerende organismer som malazzezia-gær og bakterier såsom staplokokker at trænge ind og inficere, denne hudtype er også tynd, og kombinationen tillader allergener at komme i kontakt med immunsystemet og forårsage allergi som en sekundær effekt frem for primær.

Mine principper er:

1. Eliminer systemiske sygdomme som diabetes, pemphigus, hypothyroid og kræftformer, som er mere en overvejelse hos gamle hunde.
   
   
2. Lopper skal udryddes totalt! Andre bidende insekter som myg og myg også

2. Har brug for en shampoo af god kvalitet som Malaseb eller Austrazol, der skal masseres ind på huden i et forhold mellem 1 del og 50 varmt vand, f.eks. 10 ml / 500 ml i en beholder med en svamp, og massér kraftigt over det hele, og vær mere opmærksom på problemområder. Gør det oftere i starten og mål periodiciteten, som når kløen vender tilbage, f.eks. vask først dagligt og stræk derefter til med få dages mellemrum afhængigt af resultatet. Chlorhexidin leave on conditioner (Pyohex Lotion) har vist sig at have effektive hudniveauer i en uge efter. Blegebade er meget effektive : 1 ml 4% hypochloritblegeopløsning, der er let tilgængelig i supermarkeder, tjek etiket, 1 ml i 400-500 ml vand. 1 ml i 400 ml vand = 0,01% hypochlorit og dette kan sprøjtes på og efterlades i ti minutter, skylles og tørres. (qt Robert Hilton BVSc (hons) MANZCVS Cert VD MRCVS Dermatology Update 2016 Jan “The Veterinary”)

3. Skyl godt med ½ kop eddike til en ½ spand vand. Tør godt og afslut med en hårtørrer. Kokosolie kan også gnides ind bagefter. Roberts valg til fugtighedscreme/barrierereparation efter er Pyohex Lotion eller Paws Nutriderm Conditioner som spray.

4. Gurkemeje som i Golden pasta er en meget god anti-inflammatorisk effekt på huden samt giver en tyk sund hud og pels. Ud over at reducere prostaglandin-inflammatoriske mediatorer, reducerer det også de andre store mediatorer, cytokinerne. Lav en pasta af gurkemeje ved at simre ½ kop T pulver til en kop vand i 5/10 minutter og tilsæt derefter 2 eller 3 tsk friskkværnet sort peber til sidst og bland godt. Opbevar dette i køleskabet og giv ½ til 2 teskefulde mad 2 eller 3 gange om dagen.

5. Det nye lægemiddel frigivet af Zoetis, Oclacitinib (Apoquel), reducerer også cytokiner, og et interleukin-31 er blevet identificeret som hovedårsagen til kløe hos hunde. Apoquel vil være meget nyttig. Og target-kinasen er også den, curcumin målretter mod, og de to vil arbejde sammen.
   
   
6. Cytopoint er nu blevet frigivet af Zoetis og er en injektion, der kontrollerer kronisk hundekløe i 4 til 8 uger. Cytopoint er ikke et lægemiddel, men et monoklonalt antistof (et protein), der neutraliserer det store kløecytokin og ikke kan producere toksiske effekter, og det eneste potentiale er den meget sjældne mulighed for en allergisk reaktion. Det er en sikker, effektiv, langvarig behandling af kronisk kløe på grund af allergisk eller atopisk dermatitis. Det er en indsprøjtning, der gives af din dyrlæge, og som målretter kløen ved dens kilde. Cytopoint fungerer som din hunds eget immunsystem. Det er specielt designet til at målrette og neutralisere et af de vigtigste proteiner, der sender kløesignaler til din hunds hjerne, der udløser ridser, slikker og tygger. Cytopoint blokerer signaler, der udløser kløe, så den konstante ridsning kan stoppe, og rød, irriteret hud kan hele. Faktisk hjalp Cytopoint i en undersøgelse, at beskadiget hud begyndte at hele inden for 7 dage. Kun én Cytopoint-injektion begynder at kontrollere kløen inden for en dag og giver lindring, der varer i 4 til 8 uger. Det betyder, at din hund muligvis kan gå så længe som 8 uger mellem injektionerne.

7. Nogle gange er huden slem nok med en fastgroet infektion til, at der er behov for en antibiotikakur samt topisk vask, og forløbet bør være mindst 2 uger og gerne en måned eller endnu længere. Mit yndlingsantibiotikum til langtidsbrug er doxycyclin ved 5mg/kg op til 30kg og derover, kan reduceres til 2,5mg/kg efter en priming dosis i 2 dage. Cephalexiner er også gode. Jeg har brugt doxycyclin med succes på nogle vanskelige tilfælde i årevis, hvor der efter at have klippet det ud opstår regression af problemet.

8. Antihistaminer giver generelt meget inkonsekvente kure, men hvis du med succes er i stand til at bruge en, har de få bivirkninger. http://www.melbvet.com.au/files/NNBML3FCLS/Antihistamines.pdf

9. Giv en kornfri diæt af god kvalitet med korrekt forhold mellem omega 3-olier og omega 6, f.eks. 1:3 ud til 1:7 på ydersiden. Kokosolie, som ikke er en omega-olie, men for det meste er laurinsyre, som er et triglycerid i midten tilsat en dessertske pr. 10 kg . Kokosolie, som hovedsageligt er laurinsyre, rører ikke bugspytkirtlen op som nogle andre inflammatoriske olier.

10. Ganske ofte sammen med dårlig hudimmunitet kommer en infektion af Demodectic skab. Det fremgår af ikke kløende hårløse pletter. Dette kan nu nemt kontrolleres med de nye orale lægemidler Bravetco og Nexgard samt den gamle standby af Dectomax-injektioner.

11. Jeg kan ikke lide kortisoner som prednisolon eller dexamethason på grund af bivirkninger, og det sænker også hudens immunitet, men jeg vil bruge det på kort sigt for at give hunden lindring af intens kløe. De har et sted.

12. Cyclosporin (Atopica) er nyttigt hos omkring 80 % af hunde med Atopy og kan bruges i stedet for kortison, fordi det har færre bivirkninger. Det er dyrt og nogle kan ikke tåle det og kaster overdrevent op. Min mening er, at dette nu er afløst af Cytopoint eller Apoquel