Hvordan behandler man hudproblemer hos hunde?

Fyrre år (siden 1974) med at observere, overveje og behandle hunde med hudproblemer har fået mig til at tro, at jeg har et godt kendskab til problemerne.

Hudproblemer er almindelige og skyldes meget ofte en "allergi" over for græs, mad osv. osv. Hudprøver og blodprøver afslører reaktioner på for det meste snesevis af allergener, og kun én gang i min karriere afslørede en blodprøve en reaktion på en enkelt element, som var en plastik i en madskål, og når den først var fjernet, forsvandt reaktionen.

Standardbehandlingen er kortisoner givet oralt eller ved indsprøjtning, som stopper hudreaktionssymptomerne, men som så har bivirkninger, der påvirker helbredet og til sidst holder op med at virke, fordi immunsystemet er kompromitteret, og huden bliver tyndere.

Der er et undersøgelsesområde, som jeg er enig i, og som jeg nu retter mine behandlinger mod: nemlig at huden på disse hunde ikke er sund med en defekt keratin, der tillader forskellige inficerende organismer som malazzezia-gær og bakterier såsom staplokokker at inficere, er tynd. , også, og kombinationen tillader allergener at kontakte immunsystemet og forårsage allergi som en sekundær effekt snarere end primær.

Mine principper er:

1. Eliminer ualmindelige sygdomme som pemphigus, hypothyroid og kræftformer, som er mere en overvejelse hos gamle hunde.

2. Har brug for en shampoo af god kvalitet som Malaseb eller Austrazol, der skal masseres ind på huden i et forhold mellem 1 del til 50 varmt vand, f.eks. 10 ml/500 ml i en beholder med en svamp, og massér kraftigt over det hele, og vær mere opmærksom på problemområder. Gør det oftere i starten og mål periodiciteten, som når kløen vender tilbage, f.eks. vask først dagligt og stræk derefter til med få dages mellemrum afhængigt af resultatet. Chlorhexidin leave on conditioner (Pyohex Lotion) har vist sig at have effektive hudniveauer i en uge efter. Blegebade er meget effektive: 1 ml 4% hypochloritblegeopløsning, der er let tilgængelig i supermarkeder, tjek etiket, 1 ml i 400 – 500 ml vand. 1 ml i 400 ml vand = 0,01% hypochlorit og dette kan sprøjtes på og efterlades i ti minutter, skylles og tørres. (qt Robert Hilton BVSc (hons) MANZCVS Cert VD MRCVS Dermatology Update 2016 Jan "Dyrlægen").

3. Skyl godt med ½ kop eddike til en ½ spand vand. Tør godt og afslut med en hårtørrer. Kokosolie kan også gnides ind bagefter. Roberts valg til fugtighedscreme/barrierereparation efter er Pyohex Lotion eller Paws Nutriderm Conditioner som spray.

4. Opbevar den gyldne pasta i køleskabet og giv ½ til 2 teskefulde med mad 2 eller 3 gange om dagen.

5. Det nye lægemiddel, der er ved at blive frigivet af Zoetis Oclacitinib (Apoquel), reducerer også cytokiner, og et interleukin-31 er blevet identificeret som hovedårsagen til kløe hos hunde. Apoquel vil være meget nyttig.

6. Nogle gange er huden slem nok med en rodfæstet infektion til, at der er behov for en antibiotikakur samt topisk vask og forløbet bør være mindst 2 uger og gerne en måned eller endnu længere. Mit yndlingsantibiotikum til langtidsbrug er doxycyclin ved 5mg/kg op til 30kg og derover, kan reduceres til 2,5mg/kg efter en priming dosis i 2 dage. Cephalexiner er også gode. Jeg har brugt doxycyclin med succes på nogle vanskelige tilfælde i årevis, hvor der efter at have skåret det ud opstår regression af problemet.

7. Antihistaminer giver generelt meget inkonsekvente kure, men hvis du med succes er i stand til at bruge en, har de få bivirkninger.

8. Foder a kornfri diæt af god kvalitet med korrekt forhold mellem omega 3 olier og omega 6 fx 1:3 ud til 1:7 på ydersiden. Kokosolie, som ikke er en omega-olie, men for det meste er laurinsyre, som er et triglycerid i midten tilsat en dessertske pr. 10 kg. Kokosolie, som hovedsageligt er laurinsyre, rører ikke bugspytkirtlen op som nogle andre inflammatoriske olier.

9. Ganske ofte sammen med dårlig hudimmunitet kommer en infektion af Demodectic skab. Det fremgår af ikke kløende hårløse pletter. Dette kan nu nemt kontrolleres med de nye orale lægemidler Bravetco og Nexgard samt den gamle standby af Dectomax-injektioner.

10. Jeg kan ikke lide kortison på grund af bivirkninger, og det sænker også hudens immunitet, men jeg vil bruge det på kort sigt for at give hunden lindring fra intens kløe.

11. Cyclosporin (Atopica) er nyttigt hos omkring 80 % af hunde med Atopy og kan bruges i stedet for kortison, fordi det har færre bivirkninger. Det er dyrt og nogle kan ikke tåle det og kaster overdrevent op.

Af Dr Doug English (BVSc)